Viernes de 15:30h a 20:30h

Sábado de 08:30h a 19:30h

Domingo de 08:30h a 13:30h

No todo tipo de razonamiento en clínica es razonamiento clínico. El razonamiento clínico se caracteriza por un proceso de toma de decisiones marcado por una estrategia de comunicación específica con el paciente; lleva implícito la capacidad de argumentar sólidamente las hipótesis clínicas desde la plausibilidad biológica, dotando la práctica fisioterápica de una perspectiva ética encaminada no tanto a un análisis discursivo de las causas del problema del paciente, sino a optimizar la consecución de resultados. En este seminario se enseñarán estrategias de entrenamiento en la toma de decisiones para detectar sesgos cognitivos y evitar los errores más comunes frente a una complejidad clínica; el aprendizaje de las principales categorías diagnósticas a tener en cuenta ante el caso del paciente en función de la perspectiva significante de su problema, así como estrategias para diseñar una Historia Clínica y una Exploración Física metódica y centrada en la persona, con una importante carga práctica tanto de técnicas de exploración como tratamiento mediante fisioterapia manual y ejercicio terapéutico de condiciones de dolor musculo-esquelético comunes en áreas cervical, y dolor cervical irradiado a hombro, así como de discusión de casos clínicos

1. Conocer cómo razona el clínico y cómo detectar los errores más comunes en la toma de decisiones que llevan al fracaso terapéutico
2. Diagnóstico en fisioterapia: estudio pragmático de pruebas de valoración en patología neuro-músculo-esquelética del cuadrante superior
3. Razonamiento clínico: de la teoría a la práctica. Propuesta de metodología de entrenamiento y ejercicio terapéutico secuenciada en horizonte temporal.
4. Integrar el conocimiento de la patofisiología del dolor cervical y de la columna cervical en la patología de hombro junto con el manejo del paciente en y la toma de decisiones clínicas.

1. Aprender a realizar una Historia Clínica y una Exploración Física metódica y centrada en el paciente con dolor neuro-músculo-esquelético del cuadrante superior.
2. Implementación racional y práctica del estudio de los factores psico-sociales en el manejo clínico del paciente.
3. Aprendizaje de una completa colección de técnicas y procedimientos de fisioterapia manual y ejercicio terapéutico enfocadas al manejo de la concordancia en cuadros de dolor de mecanismo nociceptivo dominante.
4. Valoración de los factores contextuales de cadena cinética más relevantes en columna cervical y MS
5. Aprendizaje de técnicas de terapia manual para el manejo del dolor neuropático de origen radicular.
6. Aprendizaje del cribado del componente cervicogénico en la patología de hombro.
7. Aprendizaje de las intervenciones educativas más importantes para el manejo del dolor cervical
8. Integración del razonamiento clínico en fisioterapia dentro una práctica clínica

1. Conocer cómo funciona el proceso de toma de decisiones del fisioterapeuta ante una complejidad clínica en un entorno de incertidumbre.

• Toma de decisiones: Teoría clásica de la racionalidad
• Ciencia moderna de Toma de decisiones: perspectiva contemporánea.
• Principios prácticos de lógica informal aplicados a la toma de decisiones clínicas en fisioterapia. Abducción, inducción, deducción.
• Doble sistema de procesamiento: implicaciones fisioterápicas. La capacidad mindful en la toma de decisiones clínicas.
• Teoría de Sistemas Complejos: implicaciones fisioterápicas.
• Pensamiento Crítico: sesgos cognitivos y falacias más habituales en la práctica clínica de fisioterapia.

2. Entrenando el Razonamiento Clínico en Fisioterapia. Propuesta metodológica

• Epistemología básica del Razonamiento Clínico en Fisioterapia. Quíntuple dimensión del acto de razonar.
• Propuesta de categorías diagnósticas basadas en la CIF. Diagrama de Ishikawa.
• Diseño racional de una Historia Clínica en Fisioterapia
• Diseño racional de una Exploración Física en Fisioterapia.
• Principios Generales de Tratamiento.
• Propuesta de metodología de entrenamiento del razonamiento clínico en fisioterapia mediante sistema de “check-list”
• Práctica: Estudio de casos.

3.1 Columna cervical y hombro.

• Fuentes de los síntomas
• Mecanismos del dolor.
• Factores contextuales (posturales, cadena cinética, psicosociales y ambientales)
• Clasificación (disfunciones)
• Patobiología de la columna cervical. Síndrome discogénico y Síndrome facetario. Patobiología y consideraciones clínicas.
• Mielopatía cervical: patobiología y valoración
• Cribado cervical en patología de hombro.
• Diseño de programas de ejercicio terapéutico en síndromes clínicos cervicales y dolor irradiado al miembro superior.
• Práctica:
  1. Pruebas de exploración para el reconocimiento de las principales “banderas rojas” en la columna cervical.
  2. Síndrome radicular cervical: clasificación y exploración neurológica racional. QST.
  3. Pruebas de diferenciación estructural.
  4. Técnicas de modificación de síntomas columna cervical. Tratamiento del síndrome radicular cervical.

• Columna torácica.

• Otras categorías diagnósticas.
• Condiciones de manejo. Consideraciones relativas a los mecanismos de los tejidos. Banderas Rojas y Psicosociales: “El carnet de conducir del fisioterapeuta”
• Pronóstico en fisioterapia: Historia natural, regresión a la media, efectos placebo
• Alianza terapéutica: concepto y estrategias prácticas para establecerla en clínica y optimizar la consecución de resultados.
• Historia Clínica y Exploración Física en Fisioterapia.
  1. Historia Clínica en Fisioterapia. Propuesta metodológica.
  2. Exploración Física en Fisioterapia.

El seminario consta de 20h lectivas. El seminario se realiza en formato de aula con camillas, alternando contenidos teóricos con prácticas, entre las que se incluyen estudios de casos clínicos, valoración in situ de un caso clínico real y práctica entre los compañeros de diversas herramientas y metodologías de valoración y tratamiento.